Mis on laktoositalumatus?

Mis on laktaas? 

Laktaas on seedeensüüm, mis aitab piimas ja piimatoodetes sisalduvat piimasuhkrut laktoosi lõhustada. (Lamberts). Samuti aitab kaasa eluks vajalike mineraalainete kaltsiumi ja fosfori imendumisele. (Aunapu).  

Teadmiseks!

Laktaas hakatakse tootma  loote soolestikku umbes 8 nädalat enne sündi ja on kõige suurema aktiivsusega imikueas. Kui laps hakkab toituma teistest toitudest peale piima, ehk lisatoitudest, siis puudub vajadus nii suure koguse laktaasi järele, väheneb ensüümi aktiivsus. (Eesti Tsöliaakia Selts). 

1. fakt - Laktoositalumatus ei ole haigus!

Mis on siis laktoositalumatus? 

"Laktoositalumatus on seisund, mida põhjustab organismi võimetus lõhustada ja imendada piimasuhkrut, mida nimetatakse laktoosiks. Laktoos on disahhariid: see tähendab, et ta on suhkur, mille molekul koosneb kahest monosahhariidiks nimetatava suhkru molekulist. Et lõhustada laktoosi molekulid komponentideks, mis saavad organismi imenduda, on tarvis ensüümi nimega laktaas. See paikneb seedeelundite rakkude mikrohattudes." (Anca, 2012).

Kui organismis ei toodeta laktaasi piisavalt, siis liigub laktoos peensoolest edasi jämesoolde, kus lagundatakse manustatud laktoos mikroobide abil. Edasi liigub laktoos seedimata kujul, sidudes samal ajal vett ning seetõttu põhjustab kõhupuhitust, ebamugavustunnet kõhus ja kõhulahtisust, mis on laktoositalumatuse põhilised sümptomid. (Valio). 

Laktoosist on toiduks ka käärsooles paiknevatele soolebakteritele, mis paljunevad ja tekitavad ärritavat hapet ja gaasi (vesinikku, metaani ja süsinikdioksiidi), mis aitab ebamugavustundele ja kõhulahtisusele veelgi rohkem kaasa. Sümptomid ja tundemärgid ilmnevad tavaliselt 0,5 kuni 2 tundi pärast piima, piimasaaduste või neid sisaldavate toitude tarvitamist. (Anca, 2012). 

Laktoositalumatuse tunnused:

• kõhulahtisus - tund või kaks peale laktoosi tarbimist tunneb inimene kiiret vajadust tualetti külastada; 
• puhitus - liigselt gaase soolestikus;  
• gaasid;
• tursunud tunne;
• kõhukorin;
• võib esineda ka iiveldus; 
• oksendamine;  
• kõhukrambid;
• külmatunne;
• higistamine;
• kõhuvalu ja valuhood alakehas.

Võivad tekkida ka:

• hingamishäired;
• ninakinnisus;
• juuste välja langemine
• dehüdratsioon - kui sümptomid on tõsised.

(Aunapu)

Laktaasipuudulikkuse põhjused:

1. Primaarne laktaasipuudulikkus.

See on kõige tavalisem põhjus laktaasipuudlikkusele, mis esineb 75% täiskasvanutest maailmas. Vananemise käigus laktaasi kogus väheneb organismis, mis põhjustab piimasaaduste taluvuse vähenemise. See on loomulik ning geneetliselt põhjustatud. Eri rahvastel toimub see erineva kiirusega. Primaarse laktaasipuudulikkuse sagedus on erinev - varieerub 5 protsendilt Skandinaavia ja Põhja-Euroopa rahvastel 90 protsendini Aafrika ja Aasia rahvastel, sealhulgas ka juutidel. Põhja-Ameerika täiskasvanutel varieerub tegur etnilisest päritolust. (Anca, 2012).

2. Sekundaarne laktoositalumatus. 

Põhjus on tingitud keskkonnast ja on ajutise iseloomuga: tavaliselt on võimalik paranemine ning piima- ja piimasaaduste taluvuse aeglane taastumine. Sellist tüüpi laktaasipuudulikkus on põhjustatud peensoole kahjustustest teatud teraapiate, näiteks kemoteraapia tagajärjel või siis mao- ja sooltenakkustest või kroonilistest soolepõletikkudest, näiteks Crohni tõvest. Veel võib sekundaarse laktoositalumatuse põhjustajaks olla tsöliaakia - gluteenitalumatus; gluteenist põhjsutatud eluaegne autoimmuunne geneetilise eelsoodumusega haigus. Kui haigus või kahjustus paranbe, sisi ilmub limaskesta pinnale jälle laktaas ning taastub normaalen laktoosi seedimine. (Anca, 2012). 

3. Kaasasündinud laktaasipuudulikkus

Sellist tüüpi laktoositalumatus on põhjustatud kaasasündinud laktaasi puudumine mutatsiooni tõttu geenis, millest laktaasi tootmine oleneb. See on kõige haruldasem laktoositalumatuse tüüp ning selle sümptomid on võimalik tuvastada kohe sünnijärgselt. (Anca, 2012).

Toiduained, mis lisaks piimale ja piimatoodetele võivad sisaldada laktoosi:

• leib ja teised küpsetised, 
• vahvlid, pannkoogid, küpsetised, 
• töödeldud hommikusöögihelbed, 
• kiirkartulipudrud, kiirsupid, 
• kartulikrõpsud, maisikrõpsud ja teised töödeldud snäkid, 
• töödeldud liha: peekon, vorst, hot dog jt, 
• margariin,
• salatikastmed, 
• piimal põhinevad segud ja piimaasendajad,
• proteiinitahvlid, 
• kommid, 
• kohvikoore asendajad pulbri kujul. 

(Aunapu).

---------------------------------------------------------------------------------------------

Allikaloend:

Anca, A. (2012). Suur toiduallergia käsiraamat. Toiduainete talumatus, sellega toimetulek ja 150 retsepti tervislikuks toitumiseks. Tallinn: TEA kirjastus

Laktoositalumatus. Eesti Tsöliaakia Selts. https://tsoliaakia.ee/haigele/laktoositalumatus/ (22.11.2018).

Laktoositalumatus. Valio. https://www.valio.ee/hea-teada/laktoositalumatus (22.11.2018.)

Laktaasiensüümi tabletid laktoositalumatuse vastu. Lamberts Estonia. https://lambertseesti.ee/toode/laktaasi-ensuumi-tabletid-laktoositalumatuse-vastu/ (22.11.2018)

Aunapu, L . Laktoositalumatus vajab läbimõeldud toidulauda.  http://tervisliktoitumine.ee/laktoositalumatus-vajab-labimoeldud-toidulauda/ (22.11.2018)